Situații în care anestezia generală se impune pe timpul tratamentelor stomatologice la copii

Cel mai frecvent, anestezia generală nu este recomandată copiilor în timpul tratamentelor stomatologice. Există, însă, unele situații în care medicii îi anesteziază total ăe cei mici, iar aceste situații sunt detaliate de prof. dr. Alexandru Bucur, șeful Clinicii de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială din cadrul U.M.F. „Carol Davila”.

Alternative la anestezia generală: anestezia locală și inhalosedarea

Înainte de a se ajunge la anestezie generală, există două variante utilizate frecvent la copii: anestezia locală și inhalosedarea, potrivit totuldespremame.ro. Anestezia locală poate fi aplicată sub formă de gel sau prin injectarea unei substanțe anestezice în zona dintelui care necesită tratament. Este metoda cea mai simplă și cu cel mai bun profil de siguranță, însă nu întotdeauna elimină complet durerea și disconfortul.

Atunci când durerea nu este controlată corespunzător, vizitele repetate la dentist pot provoca anxietate, frică și chiar traume care pot persista la vârsta adultă.

Citeste si Cine deține clinica stomatologică din București, unde a murit fetița de 2 ani. Unitatea fusese deschisă de curând

Cea de-a doua variantă care îi asigură celui mic confortul în timpul procedurilor stomatologice este inhalosedarea. Aceasta este realizată cu un amestec de oxigen și protoxid de azot, gaz care induce o stare de relaxare. Copilul rămâne treaz, conștient și capabil să răspundă la indicațiile medicului, însă nu simte durere. Efectul apare în 2–3 minute și dispare rapid după încheierea administrării.

Această metodă nu are efecte adverse, cu condiția ca micuțul să nu fie răcit și să poată respira pe nas. Inhalosedarea este o soluție excelentă dacă este acceptată de cel mic. Asta întrucât copilul trebuie să accepte masca și să poată colabora, cel puțin minimal, cu medicul.

Situații în care anestezia generală se impune pe timpul tratamentelor stomatologice la copii

Pentru unii copii, anestezia generală este singura modalitate eficientă și sigură de a realiza tratamentele dentare. Potrivit prof. dr. Alexandru Bucur, aceasta este indicată în cazul:

• copiilor mici care nu cooperează deloc;

• copiilor cu experiențe traumatizante anterioare la dentist;

• copiilor cu alergie la anestezice locale;

• copiilor cu dizabilități sau tulburări neurologice, cum sunt cei cu sindrom Down sau alte probleme de dezvoltare, unde echilibrul neurovegetativ este fragil.

În cazul tratamentelor complexe și de durată, precum cele necesare copiilor cu multe carii, anestezia generală nu este obligatorie, însă unii stomatologi o preferă pentru a putea rezolva întregul tratament într-o singură ședință, mai rapid și mai confortabil pentru copil.

Citeste si O fetiță de 2 ani a murit într-un cabinet stomatologic din Capitală, în urma unui stop cardio-respirator. Reacția ministrului Sănătății, Alexandru Rogobete

Unde se poate realiza anestezia generală pentru tratamente stomatologice

Anestezia generală nu poate fi efectuată în orice cabinet stomatologic. Unitatea medicală în care se administrează anestezie generală trebuie să aibă medic anestezist ATI, cu drept de liberă, asistent medical specializat în ATI și dotări tehnice și spațiu care să respecte cerințele legale pentru intervenții cu anestezie generală.

Prof. dr. Alexandru Bucur subliniază că un cabinet stomatologic obișnuit este acreditat doar pentru tratamente dentare, nu pentru proceduri de Anestezie–Terapie Intensivă. Drept urmare, anesteziile generale pot fi efectuate doar în unități medicale care îndeplinesc standardele impuse de legislație și dispun de personal calificat.

„Cabinetul stomatologic este acreditat pentru terapie stomatologică, nu și pentru Anestezie Terapie Intensivă (ATI), deci medicul de acolo are acreditare și drept de liberă practică pe stomatologie. Pentru anestezii generale, este necesară prezența unui medic ATI, care obține drept de liberă practică de la Colegiul Medicilor, iar medicul stomatolog – de la Colegiul Medicilor Stomatologi, deci sunt complet separate.

Legislația specifică foarte clar că un cabinet stomatologic trebuie să întrunească anumite condiții de dotare tehnică, de spațiu, dar și de personal specializat în ATI – mă refer aici și la asistente. Nu poți folosi o asistentă de stomatologie, care știe doar instrumentarul stomatologic, când este necesară o asistentă ATI, care are cu totul și cu totul alte sarcini. Nu este vorba numai despre spațiu, ci și despre dotare și personal. Acreditarea se face separat: Colegiul Medicilor acreditează ATI-ul, personalul și aparatura, iar Colegiul Medicilor Stomatologi, cabinetul. Că cei doi (n.r. – stomatologul și anestezistul) conlucrează, este un lucru foarte bun și toată lumea dorește asta – dar în condițiile legii”, precizează specialistul.