Mana cereasca pentru asiguratori: Fara decontari, spitalele private isi pierd clientii

Masura sistarii contractelor pe care
Casa Nationala de Asigurari (CNAS) le incheia cu spitalele private se
refera strict la partea de spitalizare si interventii chirurgicale,
nu la tratamentul ambulatoriu. Astfel, doar analizele, consultatiile,
investigatiile si unele tratamente usoare vor fi in continuare „compensate” si la privat.

De asemenea, pacientul
va plati din luna martie a acestui an o suma modica (coplata)
pentru servicii asigurate in spitale, cu exceptia celor de urgenta,
conform scrisorii de intentie convenita de Guvern cu FMI.

Tiberiu Maier, vicepresedinte Signal
Iduna, a aratat ca va exista un impact mixt pe piata asigurarilor
private de sanatate in cazul in care se taie decontarile catre
spitalele private.

„Exista un impact
mixt. Pe de o parte, [b]vor creste preturile[/b] interventiilor in
privat, deci si costul asigurarilor pe care le oferim”, a declarat
Maier.

„Pe de alta parte, absenta decontarilor statului pentru spitalele private [b]ar putea creste apetitul[/b] acestora si al
pacientilor [b]pentru asigurarile private[/b]”, a adaugat el.

De asemenea, Florina
Vizinteanu, presedinte Directorat BCR Asigurari de Viata VIG,
considera ca piata asigurarilor de sanatate are un potential mare de
crestere in 2013 si va urma trendul crescator inregistrat in anii
precedenti.

„Aceasta crestere
este influentata de gradul de dezvoltare al serviciilor private,
nivelul veniturilor, facilitati fiscale acordate atat angajatorilor
cat si persoanelor fizice. Un alt aspect de importanta vitala il
constituie clarificarile legislative, definirea pachetului de
servicii de baza”, a spus ea.

Ovidiu Racoveanu,
directorul Diviziei Asigurari de Viata in cadrul Generali Romania,
estimeaza ca piata de asigurari private de
sanatate din Romania a avut o valoare de aproximativ [b]20 de
milioane euro[/b] in anul 2012, considerand
ca aceste asigurari nu s-au putut dezvolta suficient pana acum din
cauza ca nu beneficiaza de o deductibilitate completa, sunt
defavorizate in comparatie cu medicina muncii si cu abonamentele
vandute de clinici.

Si vicepresedinte
Signal Iduna estimeaza piata de asigurari
private de sanatate tot la circa 20 milioane de euro.

Acesta a subliniat
ca cel mai important factor din evolutia
pietei medicale si de sanatate din Romania va fi in continuare legea
sanatatii, indiferent de prevederile sale finale.

„Reforma continua
a acestui domeniu va creste competitivitatea dintre furnizorii de
servicii medicale si va crea un mediu de administrare mai eficient.
In plus, aceste dezbateri publice fac cunoscute situatiile cu care se
confrunta pacientii si oamenii incep sa inteleaga ca mediul privat
este alternativa potrivita si accesibila pentru problemele cu care se
confrunta sistemul medical de stat”, a spus Tiberiu Maier.

El se asteapta ca
[b]multi angajatori sa opteze si in 2013 pentru asigurari private de
sanatate[/b], contribuind la cresterea accentuata a pietei.
[quote=Florina Vizinteanu, BCR Asigurari de Viata]Asigurarile private de santate au o rata de penetrare mult sub potentialul Romaniei[/quote]
“Situatia actuala
a sistemului de sanatate din Romania, nevoia tot mai acuta a
pacientilor de a beneficia de servicii de calitate si penetrarea inca
redusa a asigurarilor voluntare de sanatate denota potentialul de
dezvoltare inca
important al acestei piete”, a declarat Carmen Soare, director
marketing ING Asigurari de Viata.

Studiile arata ca
romanii isi acopera inca nevoia de sanatate preponderent apeland la
serviciile oferite de sistemul de stat, dar si faptul ca utilizarea
serviciilor medicale private creste rapid, Spre exemplu, in 2011,
peste 84% dintre bucuresteni apelasera la serviciile unei clinici sau
ale unui cabinet medical privat (Raport Mediubus 2011, realizat de
Mednet).

Carmen Soare a
subliniata ca, in randul clientilor ING, a sesizat in ultima vreme un
interes tot mai ridicat pentru produsele ce ofera protectie
financiara sporita pentru situatiile in care se confrunta cu probleme
medicale. In esenta, clientii care detin o asigurare de viata la ING
pot atasa contractului de baza asigurari suplimentare de sanatate
(spitalizare sau interventie chirurgicala in caz de imbolnavire si accident) sau asigurarea suplimentara pentru afectiuni grave.

“Asigurarile suplimentare de sanatate
atasate politelor de asigurare de viata nu presupun decontarea
directa cu anumite clinici sau spitale, ci plata catre beneficiar a
unei sume asigurate alese la momentul inceperii asigurarii”, a
explicat Soare.

“In ceea ce priveste factorii care
influenteaza dezvoltarea acestei piete, acordarea de deductibilitati
fiscale pentru asigurarile voluntare de sanatate pentru angajat si
angajator ar avea in mod clar un impact pozitiv, cu beneficii atat
pentru pacienti si cat si pentru sistemul de sanatate prin atragerea
de fonduri suplimentare”, a adaugat ea.

[b]Cat costa o asigurare privata[/b]

„Primele de
asigurare de sanatate oferite de Signal Iduna pornesc de la
aproximativ 60 de lei pe luna si ajung la
250-300 de lei, in functie de varsta, istoricul medical si nevoile
asiguratului. O categorie aparte o reprezinta asigurarile de grup,
oferite ca beneficii medicale de angajatori. Indiferent de valoarea
primei de asigurare, accesul la serviciile medicale incluse este
nelimitat, asiguratul putand accesa serviciile medicale aferente
planului sau de asigurare pana la rezolvarea problemei medicale”, a
mentionat Tiberiu Maier.

Conform acestuia,
asiguratul poate alege clinica in care doreste sa acceseze serviciile
medicale private, din peste 380 de clinici partenere Signal Iduna sau
chiar in anumite conditii rambursarea serviciilor prestate de clinici
din afara retelei.

In cazul BCR
Asigurari de Viata VIG, asigurarile de sanatate cuprind 5 pachete de
servicii medicale. Pretul unui pachet de
servicii medicale este intre 25 lei/luna pentru
pensionari pana spre 150 lei pe luna, in functie de complexitatea
serviciilor medicale si disponibilitatile financiare ale fiecarei
persoane.

“De asemenea,
exista si un pachet destinat copiilor, care poate fi achizitionat
impreuna cu unul dintre pachetele pentru adulti”, a subliniat
Florina Vizinteanu.

Potrivit acesteia, asiguratul
beneficiaza de consultatii de specialitate, analize de laborator,
servicii de imagistica, radiografii recomandate de medicul
specialist, servicii medicale efectuate in cabinete cu diferite
specializari. De asemenea, in baza asigurarii, beneficiaza de
discount-uri semnificative pentru serviciile medicale efectuate in
reteaua agreata.

Generali Romania are
in portofoliu produse atat pentru retail (personae fizice), cat si
pentru corporate (companii) care acopera integral partea de
ambulatoriu si tratamente spitalicesti. Pretul minim pentru o
asigurare de sanatate este de aproximativ 3 euro pe luna, in timp ce
un pret suficient de acoperitor pentru tratamente in clinici si
spitale private poate ajunge la 150 euro pe luna.